Кардиолог назвал питание способом снизить плохой холестерин

Овсянка и продукты с растительными стеролами способны снизить уровень «плохого» холестерина, но рассчитывать только на питание можно далеко не всегда. При очень высоком ЛПНП, наследственной гиперхолестеринемии или уже установленном заболевании сердца врач может назначить лекарственную терапию.

Главная проблема в том, что повышенный холестерин обычно не дает заметных симптомов.

Человек может чувствовать себя нормально и узнать об изменениях только после анализа крови. При этом одного общего холестерина недостаточно: специалист оценивает долю ЛПНП, сопутствующие заболевания, наследственность и другие факторы риска. Именно избыток частиц ЛПНП способствует формированию атеросклеротических бляшек в артериях, а их повреждение может привести к перекрытию кровотока тромбом.

Наиболее заметный эффект дает не добавление одного «полезного» блюда, а замена насыщенных жиров ненасыщенными. Жирное мясо, некоторые мясные изделия, сливочное масло, выпечка и кокосовое масло стоит есть реже. При приготовлении можно чаще использовать растительное масло, а часть мясных блюд заменять бобовыми или рыбой; в качестве бытового варианта подойдет и рецепт горбуши.

Растительные стеролы и станолы мешают части холестерина всасываться в кишечнике. В обычных порциях растительной пищи их мало, поэтому в исследованиях чаще оценивали обогащенные йогурты, напитки и спреды. Ежедневные 1,5-3 г таких веществ были связаны со снижением ЛПНП примерно на 7-12%, впрочем прямых доказательств уменьшения числа инфарктов и инсультов именно благодаря этим продуктам нет.

Овес и ячмень действуют за счет бета-глюкана - растворимой клетчатки. Изученная доза в 3 г в сутки может снизить ЛПНП примерно на 4-6%. Важно не путать это количество с тремя граммами всех пищевых волокон: речь идет именно о бета-глюкане. Фасоль, чечевица, овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, орехи и соя дополняют рацион, но не компенсируют избыток жирной и сильно переработанной пищи.

Содержание холестерина в продукте не равно его уровню в крови. Поэтому для большинства людей важнее общая структура питания и соотношение жиров, чем полный отказ от яиц. Американская кардиологическая ассоциация в рекомендациях 2026 года также советует ограничивать добавленный сахар и выбирать продукты с минимальной обработкой.

Если статины уже назначены, самостоятельно отменять их после смены меню нельзя. Результат оценивают по повторным анализам, а необходимость лечения определяют по совокупному риску; после острого коронарного синдрома европейские рекомендации предусматривают раннюю интенсивную терапию. Кардиолог Рияз Патель работает в Университетском колледже Лондона и специализируется на сердечно-сосудистой тематике. Его комментарий важен прежде всего практическим акцентом: питание помогает управлять ЛПНП, но не должно превращаться в замену лечению там, где риск уже высок.