Клиника «Скандинавия» судится с ТФОМС Петербурга из-за проверки ОМС

В Санкт-Петербурге разгорелся новый спор между частной медицинской сетью и территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Компания «Ава-Петер», управляющая клиниками «Скандинавия», подала сразу два иска в Арбитражный суд Петербурга и Ленинградской области. Ответчиком выступает ТФОМС города, а предметом разбирательства стали результаты проверки использования средств ОМС и заключения по итогам медико-экономического контроля.

Первый иск касается требования признать недействительным акт проверки, который фонд вынес 31 октября 2025 года. Второй - оспаривает заключения, составленные после повторного контроля, проведенного ТФОМС. Оба дела объединяет то, что клиника считает выводы фонда необоснованными и настаивает на их отмене. Заседания по этим вопросам назначены на 27 апреля, впрочем детали претензий пока не раскрываются - материалы дела остаются закрытыми для широкой публики.

Как отмечает «ДП», поводом для повторной проверки послужили результаты аудита Счетной палаты РФ. После этого ТФОМС провел собственный медико-экономический контроль в «Ава-Петер», а также дополнительные контрольные мероприятия. По словам временно исполняющей обязанности директора фонда Ольги Гороховой, все действия фонда соответствуют закону и не нарушают права компании. В самой «Ава-Петер» предпочли не комментировать ситуацию.

В СМИ ранее появлялась информация, что суть претензий может быть связана с оплатой счетов за плановую специализированную помощь за счет квот других регионов. По данным «Фонтанка.ру», речь идет о возможном «приписывании» пациентов из Петербурга к другим субъектам РФ, чтобы получить финансирование по экстерриториальным расчетам. В материалах фигурирует сумма около 900 миллионов рублей, впрочем официального подтверждения этой информации пока нет.

Согласно данным Счетной палаты, опубликованным в октябре 2025 года, федеральный и территориальные фонды ОМС не обеспечили должного учета сведений о застрахованных гражданах и оказанной им медицинской помощи за 2023-2025 годы. Претензии аудиторов затронули не только ТФОМС Петербурга, но и аналогичные структуры Московской области и Краснодарского края.

Судебное разбирательство между «Скандинавией» и ТФОМС может стать прецедентом для других частных клиник, работающих по системе ОМС. Вопросы прозрачности расчетов и контроля за расходованием средств остаются остро актуальными для медицинского бизнеса Петербурга. По оценке Петербург2.ру, ситуация вокруг «Ава-Петер» может повлиять на подходы к проверкам и взаимодействию между частными медучреждениями и государственными фондами в регионе.