Гипертония и психика: как тревога и депрессия мешают лечению

Каждый десятый человек с повышенным артериальным давлением сталкивается с неожиданной проблемой: привычные лекарства перестают помогать, а состояние выходит из-под контроля. Как сообщает «Известия», ученые Сеченовского университета выяснили, что тревожно-депрессивные расстройства (ТДР) способны сделать гипертонию практически неуправляемой.

Почти 37% пациентов с гипертонией испытывают симптомы тревоги или депрессии. Эти состояния запускают в организме целую цепочку неблагоприятных реакций. Кровь становится гуще, что увеличивает риск образования тромбов. Включается «аварийный режим» — учащается пульс, растет уровень сахара, а надпочечники выбрасывают в кровь стрессовые гормоны, включая кортизол. Сердце начинает работать с перебоями, а в сосудах развивается воспаление.

Особенно заметно влияние тревоги у пожилых: у мужчин риск развития гипертонии возрастает в 3,6 раза, а у женщин — почти в 7 раз. В среднем возрасте опасность тоже увеличивается, хоть и не так драматично — примерно вдвое.

У людей, у которых сочетаются гипертония и ТДР, часто появляются страхи, связанные с сердцем: боязнь инфаркта, инсульта, постоянное измерение давления, тревога по поводу малейших ощущений в груди. Порой паника сама по себе провоцирует новые скачки давления. Но есть и другая крайность: около 40% таких пациентов демонстрируют показное равнодушие, игнорируют болезнь, хотя внутренне тоже испытывают страх. Такое вытеснение мешает им следить за своим состоянием и вовремя реагировать на изменения.

Сочетание депрессии и гипертонии увеличивает риск инсульта в 2,5 раза. Одна из главных проблем — низкая приверженность лечению. Люди с депрессивными симптомами часто не выполняют рекомендации врачей, полагаются на советы знакомых или народные методы, что приводит к осложнениям и ухудшению состояния.

По информации «Известий», специалисты подчеркивают: при диагностике гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний важно не забывать о скрининге на тревожные и депрессивные расстройства. Это может существенно повысить эффективность терапии.

Исследования показали, что посттравматическое стрессовое расстройство, тревога и депрессия способствуют развитию лекарственной устойчивости — когда стандартные препараты перестают работать. Такое явление встречается у 10–20% пациентов с гипертонией.

Интересно, что среди людей с резистентной формой заболевания встречаются разные психологические типы. Около трети склонны к драматизации, эгоцентризму и резким перепадам настроения. Четверть предпочитает уединение, фантазии и избегает близких контактов. Еще 22% отличаются приподнятым настроением, неорганизованностью и тягой к новизне.

Внимание к психоэмоциональному состоянию и личностным особенностям пациента может стать ключом к успеху в лечении. Такой подход помогает снизить риск развития устойчивости к лекарствам и повысить шансы на то, что человек будет следовать рекомендациям специалистов.