Родильный дом №17 на Леснозаводской

У Вас рубец на матке и Вы планируете следующую беременность? По данным ВОЗ частота родов путем операции кесарева сечения в мире продолжает неуклонно расти. В России в 2022 году около 30% родов закончились операцией кесарева сечения. Несмотря на то, что кесарево сечение зачастую помогает врачам сделать максимум из возможного, чтобы появление на свет нового человека прошло хорошо, у этой операции имеется ряд возможных последствий. Среди всех, особое внимание должно быть уделено “несостоятельности рубца на матке”. Что такое несостоятельность рубца на матке? Несостоятельность рубца на матке - дефект тканей матки на месте произведенного разреза во время операции кесарева сечения. Почему это может быть важно? Как правило, несостоятельность рубца на матке не причиняет небеременной женщине неудобств. Однако ситуация меняется, если женщина решает стать мамой еще раз. Самым неблагоприятным последствием несостоятельности рубца является разрыв матки. К сожалению, это осложнение может стать угрозой не только для жизни малыша, но и для жизни матери. Я планирую беременность. А как понять, все ли в порядке? Так как дефект рубцовой ткани, как правило, не приносит беспокойства женщине вне беременности, то обнаруживают его только с помощью специального обследования. В Родильном доме № 17можно пройти полное обследование для определения состоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения. Как происходит обследование? Обычно такое обследование состоит из УЗИ и консультации акушера-гинеколога. При необходимости проводится операция гистеросоногорафии, во время которой в полость матки вводится небольшое количество контрастного раствора с помощью специального катетера. Это позволяет хорошо рассмотреть рубец с помощью УЗИ, обнаружить и описать найденные ниши и истончения в структурах рубца. Эта манипуляция не требует наркоза или применения каких-либо дополнительных лекарств, и вместе с тем позволяет быстро и точно определить состояние мышечной ткани в нижнем сегменте матки. Когда необходимо обследоваться? Пациенткам с рубцом на матке рекомендуется обратиться к врачу не ранее, чем через шесть месяцев после проведенной операции, а также не позднее трёх месяцев на этапе планирования и подготовки к следующей беременности. В нашем амбулаторном отделении можно получить полноценную консультацию специалистов: провести УЗИ органов малого таза с гистеросонографией, обсудить необходимость коррекции области рубца на матке, а также запланировать вместе с врачом удачный момент для наступления следующей беременности. Что делать, если оказалось, что беременность уже наступила? Беременным с рубцом на матке нужно особое отношение, а потому необходимо индивидуальное динамическое ультразвуковое наблюдение с оценкой состоятельности рубца на матке. Принципиально важно проведение ультразвукового исследования на ранних сроках беременности (5-7 недель) с целью определения расположения плодного яйца в полости матки, так как беременность в рубце после кесарева сечения может привести к опасным для жизни последствиям, таким как массивное кровотечение, врастание хориона в область рубца, разрыв матки. При выявлении локализации плодного яйца в рубце лечение направлено на удаление плодного яйца, восстановление дефекта матки, благодаря чему сохраняется репродуктивный потенциал пациентки. В дальнейшем при нормальном течении беременности ультразвуковые исследования проводятся при сроках беременности 11-14, 18-20, 24, 28, 30-34, 36-38 недель, на основании которых акушер-гинеколог помогает составить индивидуальный план ведения беременности и определиться с выбором срока и метода родоразрешения. У меня уже было одно кесарево сечение. Возможны ли естественные роды в моем случае? В последнее время акушеры-гинекологи все чаще и чаще одобряют желание беременной с рубцом на матке родить самостоятельно. Однако для того, чтобы оценить возможности и условия, специалисту необходимо иметь наиболее полную информацию. В амбулаторном отделении Родильного дома №17 можно получить консультацию по поводу естественных родов для пациенток с рубцом на матке, произвести все необходимые обследования и определить тактику ведения беременности.

На ранних сроках беременности все эмбрионы, одинаковые по сроку, приблизительно одинаковы и по своим размерам. В процессе роста и развития кровообращения между плодом, плацентой и матерью масса каждого плода меняется индивидуально. В первую очередь это обусловлено наследственностью. В некоторых случаях темп роста плода может отставать от нормы. Зачастую это связано с предрасположенностью к тем или иным осложнениям беременности или к хроническим заболеваниям. Факторами риска являются известные всем вредные привычки, ожирение и некоторые соматические патологии. А как следствие, повышаются и риски нарушений в системе кровообращения плода, ведущие к дефициту кислорода. Именно поэтому акушер-гинеколог на каждом приеме измеряет размеры живота сантиметровой лентой, при УЗИ-скринингах оценивается соответствие размеров плода сроку беременности. Если плод отстает по своим размерам, необходимо проводить дополнительные УЗИ каждые 2 недели, чтобы контролировать рост и кровоток в его сосудах. Во избежание негативных последствий для ребенка может потребоваться родоразрешение до предполагаемой даты родов — путем операции кесарева сечения или через естественные родовые пути. Вопрос о методе родоразрешения в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от результатов анамнеза, данных УЗИ и других показаний.

Беременность на двоих: пора разобраться, какая у вас двойня. Вы пришли на первый скрининг в 11-13 6/7 недель беременности, и радостный врач ультразвуковой диагностики сообщает вам: «Уважаемые родители, у вас будет двойня!». Пора разобраться, какие бывают двойни и чем же они отличаются друг от друга. Различают два основных типа близнецов: монозиготные (однояйцевые, однополые, идентичные, похожие друг на друга) и дизиготные (разнояйцевые, разнополые, разные по внешности). Разберем несколько терминов, чтобы лучше ориентироваться в данной теме. Что такое хориальность? Это количество хорионов (плацент) в каждом конкретном случае многоплодной беременности. Что такое амниальность? Это количество отдельных амниотических пузырей (плодные оболочки) плодов. Моно – один, ди – два. Начнем с дихориальной диамниотической двойни – у каждого плода своя плацента и свои плодные оболочки: «Каждый гномик живет в своем домике». При данной беременности помимо скрининговых исследований, проводятся дополнительные УЗИ каждые 4 недели. Монохориальная диамниотическая двойня – у данной двойни одна плацента, и каждый плод находится в своих плодных оболочках: «Живут в одной коммунальной квартире, но каждый в своей комнатке». Данная многоплодная беременность требует более тщательного наблюдения. УЗИ проводится один раз каждые 2 недели, для исключения специфических осложнений, о которых мы поговорим в следующем посте. Наиболее редко встречаемая двойня монохориальная моноамниотическая двойня – в данном случае одна плацента и одни плодные оболочки (которые состоят из двух листков): «Как истинные братья и сестры делят одну комнату на двоих». Каждая двойня требует пристального наблюдения, чтобы не упустить специфические осложнения, а наши специалисты «Родильного дома №17», обязательно помогут и ответят на все интересующие вопросы.

Внутриутробно наши маленькие пациенты — почти космонавты❤ Возможно, некоторые из них в будущем будут, как и Юрий Гагарин, осваивать бесконечные просторы нашей вселенной! С праздником, друзья!