Почему бессонница не уходит, даже если анализы в норме

Многие люди, страдающие хронической бессонницей, часто оказываются в ситуации, когда многочисленные обследования не выявляют никаких отклонений. Несмотря на нормальные результаты анализов, проблемы со сном сохраняются, а желание найти «особый» показатель только усиливается. Как отмечает sb.by, российский сомнолог Роман Бузунов объяснил, почему стандартные лабораторные исследования не всегда помогают в борьбе с бессонницей и какие подходы действительно эффективны.

Анализы обычно отражают состояние внутренних органов и систем. скажем, повышенный сахар может сигнализировать о диабете, а показатели креатинина и мочевины - о проблемах с почками. Гормоны щитовидной железы, такие как Т4 и ТТГ, действительно могут указывать на гипертиреоз, который иногда становится причиной бессонницы. впрочем сам сон - это функция нервной системы, и лабораторные показатели редко дают прямой ответ на вопрос, почему человек не может уснуть. По оценке специалистов, у большинства пациентов с хронической бессонницей не обнаруживается органических нарушений, способных объяснить их состояние.

Существуют определенные анализы, которые рекомендуют сдавать для исключения явных соматических причин. В этот перечень входят исследования на гипертиреоз, дефицит железа, магния, витаминов группы В и D, а иногда - витаминов С и Е. Эти тесты позволяют исключить некоторые заболевания, но не объясняют саму бессонницу. Поиск дополнительных анализов, скажем на кортизол или адреналин, часто не приносит пользы. Их показатели могут меняться из-за волнения при сдаче крови, а разовые измерения не дают полной картины. Для объективной оценки уровня кортизола требуется частое взятие проб, что в реальной жизни практически не применяется.

Погоня за соматической причиной бессонницы может только усугубить ситуацию. Человек начинает зацикливаться на поиске отклонений, каждое незначительное изменение становится поводом для тревоги, растет уровень стресса, а проблема со сном закрепляется. Особенно тяжело приходится тем, кто склонен к ипохондрии: обнаружение незначительных изменений, скажем в мозге после 50 лет, и страх перед возможными диагнозами только ухудшают качество сна.

Причины бессонницы, по трехкомпонентной модели Шпильмена, делятся на три группы. Первая - предрасполагающие факторы, такие как повышенная возбудимость нервной системы. Вторая - провоцирующие обстоятельства: стресс, нарушение режима дня и другие внешние события. Третья - закрепляющие факторы, к которым относятся страх не уснуть, длительное пребывание в постели без сна, отказ от физической активности и работы, а также негативные ожидания относительно сна. Эти механизмы не связаны с органическими нарушениями, а формируются как условные рефлексы и неадаптивное поведение.

главный метод лечения хронической неорганической бессонницы - когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б). Она направлена на снижение гиперактивности нервной системы, изменение поведения и мышления, отказ от постоянного контроля над сном и формирование устойчивых привычек, способствующих нормализации сна. Такой метод помогает большинству пациентов справиться с проблемой без лишних обследований и медикаментов.

Роман Бузунов - один из ведущих российских специалистов по сомнологии. Он занимается вопросами диагностики и лечения нарушений сна, активно участвует в образовательных проектах и научных исследованиях. Его метод основан на современных международных рекомендациях и многолетнем опыте работы с пациентами, страдающими бессонницей и другими расстройствами сна. Благодаря его усилиям, многие люди смогли улучшить качество жизни и избавиться от хронических проблем со сном. Ранее стало известно, «как изменения на лице могут подсказать о сбоях в организме».