В Петербурге разгорелся спор из-за записи в электронной медицинской карте

В последние годы электронные медицинские карты стали привычной частью жизни пациентов и врачей. впрочем их юридический статус до сих пор вызывает вопросы даже у специалистов. Недавний инцидент в одной из городских поликлиник Петербурга вновь поднял эту тему на поверхность.

Автор материала столкнулся с необычной ситуацией во время визита к терапевту в «Городской поликлинике № 40». После стандартной регистрации и получения направлений на анализы, он вернулся к врачу, но обнаружил, что специалиста уже уволили прямо в разгар рабочего дня. Врач была вынуждена немедленно покинуть кабинет, а прием так и не состоялся.

Этот случай стал поводом для обращения в различные инстанции - от губернатора до прокуратуры. В ответах чиновников фигурировали противоречивые сведения: по официальным данным, прием был проведен, протокол закрыт, а рекомендации даны. впрочем сам пациент утверждает, что никакого осмотра не было, а запись в электронной карте - фикция.

Судебные разбирательства и роль электронной подписи

История получила продолжение в суде. Уволенная врач подала иск, и спустя несколько месяцев суд признал увольнение незаконным. В ходе разбирательства выяснилось, что протокол приема в электронной карте не был подписан электронной подписью врача. Это обстоятельство стало ключевым: без подписи документ не считается официальным, а значит, не может иметь юридической силы.

Сама врач подтвердила, что не составляла протокол в тот день, поскольку физически не могла этого сделать. Тем не менее, в системе некоторое время существовала запись о приеме, которую впоследствии удалили. Возникает вопрос: если документ не подписан, можно ли считать его подделкой или служебным подлогом?

Прокуратура заняла позицию, что электронная медицинская карта не относится к официальным документам в смысле уголовного законодательства. Следовательно, даже если в ней появляются ложные сведения, уголовной ответственности за это не наступает. Такая трактовка вызывает недоумение у многих участников процесса.

Фото: Петербург2

Внутренние противоречия и административные решения

Ситуация осложняется тем, что руководство поликлиники сначала внесло в электронную карту ложную запись, а после удалило ее после жалоб пациента. Официальные письма, основанные на этой информации, остались в архивах, что создает дополнительную путаницу. Подобные действия не влекут за собой ни медицинских, ни юридических последствий, если речь идет о записях без электронной подписи.

Тем не менее, администрация поликлиники регулярно использовала ошибки в электронных картах как повод для дисциплинарных взысканий в адрес врачей. В частности, терапевта неоднократно обвиняли в неточностях, которые не влияли на здоровье пациентов и не имели правовых последствий. Возникает парадокс: если карта не имеет юридической силы, почему за ошибки в ней наказывают сотрудников?

Вопросы остаются без ответа. Руководство медицинских учреждений, по сути, может вносить и удалять записи в электронных картах без риска для себя. При этом врачи оказываются под постоянным давлением из-за формальных нарушений, которые не отражаются на качестве медицинской помощи.

Запросы в министерство и бюрократические лабиринты

Чтобы прояснить ситуацию, автор направил официальный запрос в Министерство здравоохранения. Ответа по существу получить не удалось: письмо было перенаправлено в администрацию города, где оно, по всей видимости, затерялось. За три недели документ так и не был зарегистрирован ни в одной из канцелярий Смольного.

Этот бюрократический казус лишь подчеркивает сложность вопроса. Даже профильные ведомства не могут дать четкого ответа, каким статусом обладает электронная медицинская карта. Между тем, для пациентов и врачей это не абстрактная проблема, а реальный фактор, влияющий на права и обязанности сторон.

Подобные истории не единичны. В условиях, когда электронные системы становятся основой медицинского документооборота, отсутствие ясных правил и ответственности создает почву для конфликтов и недоверия. Пока же остается только наблюдать за развитием ситуации и надеяться на появление четких разъяснений от профильных органов.