В США готовят доклад о связи аутизма с обезболивающими и нехваткой фолатов

В ближайшее время Министерство здравоохранения США планирует опубликовать доклад, который может изменить представления о причинах аутизма у детей. Как сообщает Wall Street Journal, в документе будет рассмотрена возможная связь между приемом распространенного обезболивающего во время беременности и риском развития аутизма, а также роль дефицита фолатов в этот период.

Особое внимание уделяется препарату Тайленол, который содержит ацетаминофен и широко используется будущими матерями для снятия боли. В докладе также будет отмечено, что низкий уровень фолиевой кислоты, необходимой для формирования нервной системы плода, может быть одним из факторов риска. Кроме того, эксперты планируют рассмотреть возможность использования фолиновой кислоты (леуковорина) для смягчения проявлений аутизма у некоторых пациентов.

В США уже давно рекомендуют беременным принимать фолиевую кислоту для профилактики дефектов нервной трубки у новорожденных. Однако вопрос о влиянии обезболивающих на развитие аутизма остается предметом споров. Производитель Тайленола, компания Kenvue, настаивает на безопасности своего препарата и подчеркивает, что научные данные не подтверждают прямую связь между его применением и аутизмом. Многие специалисты также считают, что однозначных доказательств пока нет, а нейроразвитие ребенка зависит от множества факторов.

Число детей с диагнозом аутизм в США продолжает расти. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 2022 году расстройство выявили у одного из 31 ребенка к восьми годам, тогда как в 2020 году этот показатель составлял один случай на 36 детей. Эксперты объясняют рост не только изменением критериев диагностики, но и улучшением выявления симптомов на ранних этапах, а также большей открытостью общества к обсуждению этой темы.

Несмотря на многочисленные исследования, научное сообщество не пришло к единому мнению о влиянии ацетаминофена на развитие аутизма. Так, масштабное исследование в Швеции, охватившее более двух миллионов детей, не выявило связи между приемом препарата во время беременности и риском аутизма или других нарушений развития. В то же время метаанализ, включивший десятки работ, обнаружил статистическую ассоциацию, но не доказал причинно-следственную связь. Ученые подчеркивают, что любые рекомендации должны учитывать индивидуальные риски и пользу для каждой женщины.

Американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами еще в 2015 году не нашло оснований для изменения рекомендаций по применению обезболивающих во время беременности, а профильные медицинские общества считают имеющиеся данные противоречивыми. Фонд по изучению аутизма также призывает к осторожности в выводах и подчеркивает необходимость дальнейших исследований.

Вопрос о причинах роста числа случаев аутизма остается открытым. Глава Минздрава США Роберт Кеннеди-младший ранее обещал представить новые данные по этой теме, а Национальные институты здравоохранения готовятся выделить значительные средства на изучение факторов риска. Однако многие эксперты предупреждают, что поиск «единственной причины» может быть ошибочным, поскольку аутизм — сложное многофакторное расстройство, в развитии которого участвуют как генетика, так и внешние воздействия.

Публикация доклада уже вызвала реакцию на рынке: акции Kenvue заметно снизились после появления информации в СМИ. Ожидается, что окончательные выводы и рекомендации будут представлены в ближайшие недели, но пока представители Минздрава подчеркивают, что преждевременные заявления о содержании доклада не соответствуют действительности.