Положение тела при замере давления оказалось важным для оценки риска

Разница между положениями

У 16% участников исследования давление было высоким лежа, хотя сидя повышенных значений у них не выявили. Измерение в одной позе могло не показать эту особенность.

В исследование Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) вошли 11 369 взрослых. Давление измеряли сидя и лежа в 1987-1989 годах. Средний возраст участников составлял 54 года; за ними наблюдали 25-28 лет, а последний сбор данных прошел в 2011-2013 годах.

Какие риски сопоставили

Среди участников с высоким давлением сидя у 74% оно было повышенным и лежа. У тех, чьи показатели были высокими в обеих позах, риск ишемической болезни сердца оказался выше в 1,6 раза, сердечной недостаточности - в 1,83 раза, инсульта - в 1,86 раза.

Риск преждевременной смерти в этой группе был выше в 1,43 раза, а смерти от ишемической болезни сердца - в 2,18 раза. У людей с повышенным давлением лежа, но не сидя, обнаружили такой же повышенный риск проблем со здоровьем сердца, как у участников с высокими показателями в обоих положениях.

Ведущий автор работы Дюк М. Джиао связывал изменения показателей с работой автономной нервной системы, которая регулирует давление при смене положения тела. По его объяснению, сила тяжести способствует скоплению крови в нижних конечностях, когда человек сидит или стоит, а организму приходится регулировать эти изменения.

Что обсудить с врачом

Джиао считает, что людям с повышенным давлением сидя стоит также проверить показатели лежа. Он назвал такую гипертонию надежным предиктором сердечно-сосудистых событий и предложил людям с известным или предполагаемым риском обсудить измерение с врачом. Его команда планирует сравнить показатели лежа в клинических условиях с ночными измерениями.

Кардиолог Кац опасается, что дополнительные измерения могут усложнить процесс для пациентов и стать для них поводом для тревоги. Он напоминает о важности знания собственных показателей давления. В материале о другом факторе здоровья сердца разбиралась связь рациона с риском.

Дюк М. Джиао - ведущий автор исследования, исследователь и студент четвертого курса медицинского факультета Гарвардской медицинской школы. Для работы использовали данные проекта Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). Участников включили в исследование в 1987-1989 годах и наблюдали до последнего сбора данных в 2011-2013 годах.