Ортодонтическая клиника Альтер Эго

«Злые» брекеты и «безответственные» демоны-ортодонты. Вот статья на сайте «Зуб за зуб», о правоте которой с тревогой спрашивают меня в личных сообщениях мои друзья, особенно те, у кого растут детки, приближающиеся к возрасту, когда поход к ортодонту почти «неизбежен», статья с картинками: http://zub-za-zub.ru/tmj/danger_of_braces/?fbclid=IwAR1KtXtUbpgmKbWGd_wXXYveomfU9czMYSmVLaIOm00dCcx_zNZYSoU брекетов: то, о чем вас никто не предупреждал» Вопрос ко мне: «Это правда или фэйк?» Хочется ответить достаточно подробно, а не отмахнуться со словами: «не верьте - это полная ерунда» или «это не совсем фэйк»… Причина, почему я решила публично об этом заговорила проста: умение манипулировать словами, понятиями, человеческими сознанием, убеждениями и его страхами в этой статье, да и на всем сайте направлено, как обычно и довольно неприкрыто, на продажу конкретного доктора А.О. Савинова и конкретного ( и довольно сомнительного) способа лечения (аппаратом ALF) неких патологий, связанных с нарушением прикуса и самого прикуса, конечно. Написана статья не врачом, а как-бы «пациентом», поэтому в ней «допускается» некоторое неверное понимание сути некоторых проблем и задач, направленных на их устранение, несмотря на наукообразные комментарии и ссылки, которые не выдерживают элементарной проверки. Но, если быть честным, то «переставив» и «скомпоновав» по другому некоторые факты приведенные в статье, можно порассуждать в целом о поднятых в ней вопросах. А главное, устранив страшную тревогу, успокоить наших пациентов и их родителей: не так страшен черт, как его малюют! Действительно до недавнего времени ортодонтическое лечение было направлено в основном на эстетику улыбки, но благодаря новым исследованиям и командной работе со специалистами других направлений: неврологами, ортопедами, остеопатами, создаются новые концепции лечения патологии зубочелюстной системы, как части целого организма. Этому мы-ортодонты учимся и применяем свои знания на практике, об этом я в своих заметках упоминала неоднократно. Лечение человека, как единого целого - основной девиз моего подхода в течении многих лет. Конечно, поиск недостающих звеньев, объединяющих зубочелюстную систему с другими системами организма был долог и труден. Таким звеном в свое время стало понимание основ остеопатии. Затем помогло повторение азов неврологии и изучение нейропсихологии. Последние точки над «и» были расставлены после прохождения курса FACE c Domingo Martin (Испания), на которого неудачно ссылается автор статьи, пропагандируя доктора А.О. Савинова и аппарат ALF. Ну вот, то было лирическое предисловие! Приступим к разоблачениям! Что есть брекет-система по-сравнению с аппаратом ALF? Оба являются ортодонтическими аппаратами (как и многие другие - «волшебные»), которые для достижения неких лечебных целей выбирает ВРАЧ, и «врач» здесь ключевое слово. Он диагностирует патологию, он видит цель лечения и знает, как её достичь! ЭТО ГЛАВНОЕ! Квалификация и знания врача - вопрос несколько иной. Теперь по пунктам статьи. 1. Лицо Максилла -что за зверь, отвечающий за формирование средней трети лица? Видимо имеется виду верхняя челюсть. Форма и размер верхней челюсти влияет на среднюю треть лица, это верно. Но на размер и форму верхней челюсти влияет множество факторов. Например: наследственность, определяющая характер роста костей черепа, наличие аденоидов и затруднение носового дыхания, раннее удаление зубов, способствующих недоразвитию верхней челюсти генетическая патология, врожденное отсутствие зачатков зубов, травма, родовая травма, приводящая к неправильному соотношению всех костей черепа, вредные привычки: сосание пальцев, верхней или нижней губы и тому подобное, возраст человека (от рождения до полового созревания и старости), потеря зубов в процессе жизни, возрастная стираемость зубов, влияющая на высоту прикуса и множество других причин и их комбинация. "поставленные девушке в 12 лет брекеты привели к тому, что уже к 14ти её лицо вытянулось и стало плоским, сгладилась его горизонтально развитая трехмерная структура. Кроме того, вытягивание максиллы вниз привело к тому, что глазные яблоки потеряли поддержку снизу, а это, в свою очередь, привело у девушки к эффекту «выпученных глаз»» выглядит наукообразно, но как-то неграмотно: в 11-12 лет у девушек начинается половое созревание, которое длится около 2-х лет, и это время все наследственные «семейные» признаки начинают ярко проявляться: растут все кости, в том числе и кости черепа и «максилла», вытягивают её не брекеты ( если это, конечно, не цель лечения), а наследственность или другие факторы из вышеперечисленных. На этом этапе ортодонт действительно может влиять на рост челюстей, но наследственность - это труднопреодолимый фактор, поэтому, кроме брекетов, необходимо прибегать к более мощной ортодонтической аппаратуре, если это является целью лечения, конечно. Удаление зубов для коррекции прикуса действительно может ухудшать лицевые признаки, но в иных случаях оно может значительно улучшить их. И, наоборот, в погоне за сохранением всех зубов, можно получить отвратительный эстетический результат, не говоря уже о нанесении «ятрогенного» вреда пациенту: развитию пародонтоза, проблемам с височно-нижнечелюстным суставом и к связанным с ними другими проблемами. И то и другое можно сделать с помощью различной ортодонтической аппаратуры, в том числе и брекетами и элайнерами и прочими приспособлениями. Опять возникает ключевое слово : ВРАЧ, который делает тщательную диагностику, видит цель лечения и выбирает соответствующие средства для её достижения, кстати, брекет-система во всем её разнообразии является универсальным аппаратом. И как любой ортодонтический аппарат, не исключает комплексный подход к лечению. Причем, с этого момента предпочитаю под словом «лечение» подразумевать именно комплексное лечение больного, а не отдельной болезни (например неправильный прикус или сколиоз), с участием врачей всех медицинских специальностей. Автор статьи старательно отделяет таинственную «ортокраниодонтию» от остальной медицины. Чтобы прокомментировать все путанные утверждения (хотя не лишенные частиц истины) неизвестного автора необходимо много времени, очень хочу это сделать, чтобы не позволять «демонизировать» ортодонтов, как неучей со средним техническим образованием. Продолжение следует… Часть 2. ЧЕРЕП Должна опровергнуть дурное и ложное утверждение автора, что техника прямой дуги в работе с брекет-системами, как и другие техники, направлена только на улучшение эстетики. Сразу видно манипулирование непонятными для потенциальных пациентов и их родителей словами. Повторюсь, но любой ортодонтический аппарат - это всего лишь средство для достижения определенной цели. В данном случае цели - это: эстетика зубных рядов и лица функциональное смыкание верхних и нижних зубов здоровье пародонта правильное функционирование височно-нижнечелюстного сустава здоровье дыхательных путей и других систем организма Так что, ортодонты не забывают про то, что «помимо зубов, в стоматогнатическую систему организма входят: 1) кости лицевого и мозгового черепа; 2) суставы головы; 3) нервно-мышечный комплекс головы и шеи.» (цитата). Конечно, для хорошей работы ортодонта нужны многочисленные знания и опыт, а не манипулирование «знаниями» почерпнутыми из просторов интернета. Наукообразность в перечислении симптомов, связанных с блокировкой зубов брекет-системой, также похожа на непрофессиональный анализ данных из интернета и манипулирование ими в пользу отдельного доктора и методики. Попробую коротко описать функционирование организма человека с точки зрения взаимосвязи зубов и остального организма, хотя разделять части организма можно только условно. Начнем с того, что части организма и их функция взаимосвязаны и неизбежно влияют на функцию друг друга. При «нормальной» работе систем, как это задумано природой, все органы имеют «правильную» форму. Помните философский закон о единстве формы и содержания? Если наступает сбой в работе какой-либо части системы в следствии изменения функции или формы (то есть анатомического строения), то можно ожидать компенсаторного изменения сначала функции других частей системы, а затем и изменения их формы (патологическая анатомия). Это основная мысль, на которую нужно опираться при анализе утверждений в данной статье. Поэтому можно предположить, что, как зубы и их перемещение с помощью любого ортодонтического аппарата могут влиять на состояние всего организма, так и наоборот, изначальные нарушения соотношений костей черепа, позвоночника, работы мышцы и связок могут вести к нарушению положения зубов, функции ВНЧС. И, как можно предположить, сочетание взаимовлияющих факторов настолько многообразно, что даже перечислить их невозможно. Так, что все перечисленные напасти, якобы связанные только с брекетами, притянуты за уши. Хотя, истины ради, нужно сказать, что неграмотное ортодонтическое лечение действительно может приводить к патологиям подобного рода, так как анатомически в черепе «мало места»: глаза, уши, нос и другие органы расположены очень близко и любое смещение костей черепа вызывает сначала компенсаторные реакции, а затем патологические состояния. Но такая последовательность в возникновении патологических состояний верна и для процессов, связанных с компенсацией нарушения анатомии и функции изначально находящихся, например, сочленении костей черепа после родовых травм. Человеческий организм обладает огромными адаптационными возможностями. Наш мозг, адаптируясь к нарушениям функции отдельных органов и систем, создает энграммы для уравновешивающей работы остальных органов и систем. Например, если одна нога короче другой, это вовсе не значит, что человек будет хромать. Мозг так построит работу мышц и связок и так уравновесит взаиморасположение костей позвоночника, коей плечевого и тазового пояса, что никакой хромоты не будет до поры до времени. И, как можно догадаться, положение костей черепа ( в том числе нижней челюсти) также будет учавствовать в данном адаптационном механизме. Такая адаптация скелета связана с асимметричной работой мышц, асимметричным растяжением связок, что в конечном счете ведет к изменению анатомической формы костей и из взаиморасположения. Адаптационные возможности организма не бесконечны, в какой-то момент может произойти декомпенсация в виде различный симптомов, в том числе в виде различных болей в области суставов, мышц, связок, ущемленных нервных сплетений и отдельных нервов. Помните философский закон о переходе количества в качество? Как вы понимаете, в какой-то момент невозможно разделить основную причину заболевания и её последствия, которые могут выражаться различными симптомами. Грамотный врачи: ортодонты, остеопаты, неврологи, ЛОР врачи и многие другие смогут увидеть такую взаимосвязь и направить свои ресурсы на устранение основной причины патологического состояния и её последствий и работать в команде. Если говорить схематично, то используя брекет-систему и другие ортодонтические аппараты врач-ортодонт может восстановив форму зубных рядов, установив суставные головки в правильное положение в суставных ямках височных костей, нормализовать работу жевательных мышц и связок и повлиять на нормализацию некоторых функции всего организма, конечно, не без помощи других специалистов врачебной команды. Продолжение следует…