В России предупредили об изменении правил для контроля холестерина
Минздрав меняет подход: что теперь делать с холестерином по мнению кардиолога
Фото: Baltphoto
В 2025 году появились новые правила для контроля холестерина. Врачи теперь по-новому оценивают риски. Узнайте, когда лекарства не обязательны. Эксперт делится свежими рекомендациями.
С начала 2025 года в России вступили в силу обновленные медицинские рекомендации для людей с нарушениями обмена липидов. Теперь врачи используют современные методы оценки рисков и индивидуальные подходы к терапии. Как сообщает «Фонтанка», кардиолог Елена Курникова подробно разобрала, что изменилось в борьбе с холестерином и когда можно обойтись без статинов.
Около 70-80% холестерина вырабатывается печенью, а остальное поступает с пищей. В организме взрослого человека содержится примерно 120-150 г этого вещества, причем большая часть находится в тканях, а не в крови. За сутки печень синтезирует от 500 до 2000 мг холестерина, из которых значительная доля идет на образование желчных кислот. Эти кислоты необходимы для переваривания жиров, усвоения витаминов и поддержания баланса микрофлоры. Почти все желчные кислоты возвращаются обратно в печень после выполнения своих функций.
В 2025 году появились пять ключевых изменений в подходе к контролю холестерина. Во-первых, теперь применяется новая шкала для оценки вероятности сердечно-сосудистых событий в ближайшие десять лет. Она учитывает не только смертельные, но и нефатальные случаи, такие как инфаркт или инсульт. Для разных возрастных групп используются отдельные шкалы, а уровень опасного давления снижен до 130 мм рт. ст. Вместо общего холестерина теперь оценивается показатель, исключающий «хорошие» липопротеины высокой плотности.
Во-вторых, для пациентов с экстремально высоким риском установлен новый, более строгий порог «плохого» холестерина — менее 1,0 ммоль/л. В-третьих, увеличена частота контроля липидного профиля у тех, кто принимает препараты для снижения холестерина. В-четвертых, появились обновленные рекомендации по питанию и образу жизни, основанные на последних научных данных. Пятое новшество связано с возможностью индивидуального подбора терапии, включая инновационные препараты.
Связь между нарушениями липидного обмена и сердечно-сосудистыми осложнениями подтверждена многочисленными исследованиями. Уже при уровне общего холестерина выше 5,2 ммоль/л риск развития ишемической болезни сердца значительно возрастает. Поэтому анализ крови на липиды стал обязательной частью профилактических осмотров. Если показатели выходят за пределы нормы, пациенту предлагают индивидуальный план обследования и лечения.
Холестерин необходим для нормального функционирования организма, но опасность представляют его соединения с определенными белками-переносчиками. Липопротеины низкой и очень низкой плотности способствуют развитию атеросклероза, а липопротеины высокой плотности, наоборот, защищают сосуды. Для точной оценки риска назначается липидограмма — расширенный анализ, который помогает определить, требуется ли медикаментозное вмешательство.
Многие пациенты опасаются статинов из-за возможных побочных эффектов и споров об их пользе. Однако назначение этих препаратов зависит от индивидуального уровня риска. Если показатели холестерина не превышают определенные значения, врачи рекомендуют ограничиться изменением образа жизни и регулярным контролем. При необходимости статины действительно снижают вероятность сердечно-сосудистых катастроф, что подтверждено клиническими наблюдениями.
Современные статины реже вызывают побочные реакции, а индивидуальный план контроля позволяет вовремя выявить нежелательные эффекты. Тем не менее, полностью полагаться только на лекарства не стоит. Коррекция питания, отказ от вредных привычек, снижение веса и физическая активность способны изменить уровень холестерина на 10-15%. Комплексный подход, сочетающий немедикаментозные меры и препараты, дает наилучший результат.
Международные эксперты обновили рекомендации по питанию при хронических запорах
Ведущие ученые представили свежий взгляд на питание. Новые рекомендации уже одобрены экспертами. В списке — неожиданные продукты и подходы....
Почему ограничение калорий не всегда приводит к снижению веса
Многие уверены: меньше ешь — быстрее худеешь. Но не все так просто. Эксперты объясняют, почему вес может расти даже при строгих ограничениях. В материале — разбор типичных ошибок и советы специалистов....
Психиатры объяснили, как формируется зависимость от определенных продуктов
Ученые изучают влияние еды на мозг. Некоторые продукты вызывают сильное привыкание. Новые данные меняют подходы к лечению. Эксперты обсуждают, как бороться с этим явлением....
Четыре привычки, которые объединяют людей, перенесших инсульт и инфаркт
Исследование двух университетов выявило неожиданные закономерности. Эксперты изучили миллионы медицинских карт. Результаты удивили даже опытных врачей. Некоторые привычки оказались особенно опасными. ...
Ученые раскрыли тайны долголетия на примере 117-летней испанки
Исследования долгожителей открывают новые горизонты для науки. Эксперты изучили организм Марии Браньяс Морера. Результаты анализов удивили даже опытных специалистов. Остается загадкой, как ей удалось сохранить здоровье до 117 лет....
Ученые выяснили, как жирная пища влияет на память
Новое исследование на мышах раскрывает, как жирная пища может быстро повлиять на память. Ученые нашли механизм, связанный с работой мозга. Результаты могут помочь в поиске новых методов профилактики....
Россиянам раскрыли секрет борьбы с дневной усталостью
Дневная усталость может настигнуть внезапно. Есть неожиданные методы вернуть бодрость. Не обязательно пить кофе или спать часами. Откройте для себя новые подходы к восстановлению сил.... Рекомендовано Петербургом 2
Музыкальная зима в Петербурге: сюрпризы, премьеры и громкие шоу
Главные события осени в Петербурге: концерт UMA2RMAN, шоу Татьяны Навки и фестиваль Beat Weekend
Сезонный гид по Петербургу: от белых ночей до зимних катков
Топ-события Петербурга на этой неделе: концерт Евы Польна, кинофестиваль Beat Weekend и шоу Ильи Соболева
Корпоратив в Петербурге: от классики до безумства
Жители Ленобласти продолжают экономить на проезде в автобусах
Прогноз погоды
-9°..-5°













