Медицинский центр EVO на Марата

🔹🔹ТЕМА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ🔹🔹 🔹 ПСИХОСОМАТИКА🔹 Как мы влияем на боль, осознав ее, и как боль влияет на нашу личность. Некоторое время назад мы знакомили читателей с материалом «БОЛЬ – В ГОЛОВЕ», в котором рассказали о том, что мозг🧠 не является пассивным приемником сигналов от периферической нервной системы, а способен к «критической оценке» поступающих сообщений, к наложению на них собственного более раннего опыта, а также интеллектуальной оценке с дальнейшей переработкой поступившей информации, а следовательно можно заставить мозг ощущать боль правильно☝️ (читайте подробнее на сайте ЭВО https://evocentr.ru/bol-v-golove/ ). Продолжаем и рассмотрим 2 аспекта болевого синдрома: ✔️ Осознанность уменьшает выраженность хронических болевых симптомов; ✔️ Хроническая боль изменяет мозг и характер. 🔷 КАК МЫ МОЖЕМ ПОВЛИЯТЬ НА БОЛЬ. 🔹▫️ Фибромиалгия или Миофасциальный болевой синдром – это распространенное внесуставное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся генерализованными болями (иногда тяжелыми), распространенной болезненностью мышц, мест прикрепления сухожилий к костям, смежных мягкотканных структур, а также скованностью мышц, утомляемостью, помутнением рассудка, недостаточным сном и многими другими соматическими симптомами. То есть это диффузная симметричная мышечно-скелетная хроническая боль. 🔹▫️ Что нового по фибромиалгии? Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале ▪️Clinical Rheumatology▪️ летом 2019 года, наблюдается сильная корреляция между тремя аспектами осознанности, включая осознанность в процессе, безоценочное восприятие и описательность опыта, и более низким уровнем беспокойства, стресса, депрессии, более высоким качеством жизни и снижением выраженности фибромиалгии. 🔹▫️ Осознанность — это состояние повышенного саморегулируемого внимания и пытливого, открытого и непредвзятого разума, наблюдающего за происходящими событиями. При высокой степени развития оно позволяет достигать существенных благоприятных исходов у пациентов с хронической болью, хотя до проведения вышеупомянутого американского исследования влияние осознанности на фибромиалгию не изучалось. Цель проведенного одномоментного анализа состояла в оценке воздействия осознанности на интенсивность боли, качество жизни, проявление физических и психологических симптомов у пациентов с фибромиалгией. 🔹▫️ Суть исследования. Команда ученых Center for Complementary and Integrative Medicine & Division of Rheumatology при медицинском университете Tufts University (Бостон, США 🇺🇸) изучала 177 пациентов. Оценку осознанности проводили на основе опросника по пяти аспектам осознанности (FFMQ). Взаимосвязь между уровнем осознанности, фибромиалгией и сопутствующими факторами определяли с помощью коэффициента корреляции Пирсона и моделей множественной линейной регрессии. Было установлено, что более высокий уровень осознанности статистически значимо связан с меньшим уровнем стресса, депрессии, беспокойства, интенсивности боли, выраженности фибромиалгии и лучшим качеством жизни, поскольку фиксировалось лучшее состояние психического здоровья. Аспекты осознанности, связанные с этими исходами, включали осознанность в процессе, безоценочное восприятие и описательность опыта. Далее планируется провести проспективные исследования влияния психосоматической терапии, направленной на развитие осознанности, на самочувствие пациентов с фибромиалгией. 🔷 КАК БОЛЬ ВЛИЯЕТ НА ХАРАКТЕР. 🔹▫️ Почему портится характер? Австралийским специалистам по изучению головного мозга🇦🇺 Neuroscience Research Australia и их коллегам из University of New South Wales в 2019 гоу впервые в мире удалось понять, почему у некоторых людей, испытывающих хроническую боль, портится характер. Оказалось, что мозг страдающих от боли пациентов претерпевает физические изменения: снижается концентрация глутамата в области головного мозга, отвечающего за управление эмоциями. 🔹▫️ Глутамат – это важный нейромедиатр, рецепторы которого расположены на 40% нейронов головного мозга. Именно глутамат ускоряет передачу сигнала другими рецепторами, в том числе дофаминовыми, норадреналиновыми, серотониновыми и др. У пациентов с хронической болью уровень глутамата снижен и нарушена передача сигнала между нейронами в первую очередь в префронтальной коре головного мозга, что ведет к изменению личности, сопровождающемуся появлением постоянной обеспокоенности и плохого настроения. Причем чем ниже уровень глутамата в медиальной префронтальной коре, тем больше человек повергается негативные изменения личности. 🔹▫️ К чему приводит боль? «Исследование показывает, что люди с хронической болью испытывают нарушения в коммуникации между клетками мозга. Это может привести к изменению личности за счет снижения их способности эффективно обрабатывать эмоции. Это сделает их взгляд на мир более негативным, легко вгоняет в панику и в страх, больные с хронической болью становятся пессимистичными или обеспокоенными, развивается тревожность» ©️- поясняет в своем интервью профессор ▪️Sylvia Gustin▪️ Специфическое средство для коррекции уровня глутамата в головном мозге в настоящее время отсутствует. Источник: NCBI / Mindfulness is associated with psychological health and moderates the impact of fibromyalgia. NeuRa / New discovery: how chronic pain changes your brain and personality #Боль #болевойсиндром #хроническаяболь #психосоматика #психосоматическаятерапия #психологспб #психоаналитикспб #психотерапевтспб #фибромиалгия #скелетномышечныеболи #миофасциальныйболевойсиндром #психическоездоровье #осознанность #восприятиеболи #ощущениеболи #качествожизни #хроническиеболезни #характер #личность #измененияличности #тревожность #пессимизм #портитсяхарактер #глутамат #нейромедиатор #эмоции #ревматологспб #терапевтспб #остеопатпб #мануальныйтерапевтспб #массажистпб #травматологспб #ортопедспб

СИНДРОМ «БОЛЕЗНЕННЫЕ НОГИ-ДВИЖУЩИЕСЯ ПАЛЬЦЫ». Хронические болевые синдромы. 🖐️🦶🔹🔹 🦵🖐️ Исследователи Кафедры неврологии медицинского университета Juntendo University (Токио, Япония🇯🇵) и их коллеги в 2019 году изучили синдром «болезненные ноги-движущиеся пальцы» на базе 10 клинически идентифицируемых случаев при помощи метода однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга. ▫️Синдром "болезненных ног и движущихся пальцев" ▫️ - это клиническое явление, характеризующееся постоянной болью в ступнях или ногах и непроизвольными движениями одного или нескольких пальцев. Синдром характеризуется сочетанием боли, которая часто имеет черты каузалгии, со своеобразными червеобразными, стереотипными, медленными движениями пальцев в виде сложной последовательности сгибания - разгибания, отведения - приведения. В синдром могут быть «включены» как одна нога, так и обе. Описано аналогичное расстройство с преимущественным вовлечением рук – ▫️«болезненная рука (кисть) - движущиеся пальцы»▫️. Точные патологические механизмы все еще остаются неизвестными. В качестве предположительных причин выдвигались гипотезы – радикулопатии вертебро-генного происхождения, полиневропатии, поражения плечевого сплетения (например, при травме, операции, грубой манипуляции на шейном отделе позвоночника, лучевой плексопатии), туннельные синдромы, крестцовые кисты, сдавливающие крестцовые корешки, компрессионное повреждение периферических нервов и др. Впервые данный синдром был описан J.D.Spillane и соавторами в 1971 г. Углубленные электрофизиологические исследования пациентов с указанным синдромом ранее показывали, что в патогенез синдрома вовлечены не только периферические, но и центральные механизмы. Предполагалось, что ключевое значение имеет изменение функциональной активности нейронов спинного мозга, таламуса или сенсорной коры, вызванное постоянной периферической ирритацией. У небольшой части больных в пораженной конечности развивается остеопороз, что указывает на связь синдрома с рефлекторной симпатической дистрофией. Согласно публикации в журнале ▪️Neurology▪️ в марте 2019 года, «Болезненные ноги-движущиеся пальцы» по сути является хроническим болевым синдромом, который, возможно, обусловлен центральной сенсибилизацией, охватывающей какую-то область части болевого матрикса. Клинический феномен «болезненные ноги-движущиеся пальцы» характеризуется стойкой болью в ступнях или в целом в нижних конечностях и непроизвольными, неконтролируемыми движениями одного или нескольких пальцев ног: 10 пациентов японских неврологов с клиническими проявлениями синдрома «болезненные ноги-движущиеся пальцы» сообщали о стойкой боли с дальнейшим развитием моторных симптомов. Обследование каждого пациента проводили при помощи неврологического исследования и методов нейровизуализации, включая магнитно-резонансную томографию и электрофизиологические методы. Анализ снимков однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга 8 пациентов позволил выявить недостаточную перфузию лобной доли и мозжечка. Сводный анализ ОФЭКТ-снимков головного мозга всех 8 пациентов проводили в программе 3D-SSP путем сравнения с 34 контрольными снимками. В ходе анализа была выявлена выраженная недостаточная перфузия префронтальной коры, поверхности мозжечка и затылочной коры, таламуса, а также гиперперфузия поверхности передней поясной извилины и париетальной коры, включая первичную и вторичную соматосенсорную кору с обеих сторон. Результаты других электрофизиологических исследований, проведенных для описания симптомов пациентов, не выявили никаких особых отклонений. После проведенного лечения у 4 из 9 пациентов с синдромом «болезненные ноги-движущиеся пальцы» исчезли симптомы синдрома, но симптомы нарушения чувствительности на фоне медикаментозного лечения сохранялись. В целом боль оставалась фантомным и персистирующим симптомом клинического течения синдрома. Японские исследователи сделали вывод о необходимости проведения дальнейших исследований в крупных популяциях пациентов для проверки результатов анализа. Синдром болезненных ног и движущихся пальцев носит постоянный характер, но иногда спонтанно «исчезает» на короткое время. Некоторые больные усилием воли могут кратковременно подавить его. Характерно, что в те минуты, когда гиперкинез отсутствует, больные обычно не могут точно воспроизвести его. Во сне гиперкинез, как правило, исчезает, но у отдельных больных все же сохраняется. В отличие от акатизии, больные не чувствуют облегчения при осуществлении движений или нарастания внутреннего напряжения при попытке задержать их. Помимо движений пальцев изредка отмечаются умеренно интенсивные движения во всей стопе и проксимальном отделе конечности. ⚠️ Реабилитация и лечение больных с хроническими болевыми синдромами и неврологической патологией в Санкт-Петербурге в Специализированном медицинском центре ЭВО в клиниках по адресу у. Марата, 14 и пр. Сизова, 21 - https://evocentr.ru/zabolevaniya/nevrolog_bs/ Источник: Journal of Neurology / Painful legs and moving toes syndrome evaluated through brain single-photon emission computed tomography: a case series #Боль #хроническиеболевыесиндромы #сенсибилизация #болевойматрикс #неврология #невропатия #болезненныеногидвижущиесяпальцы #болезненныерукидвижущиесяпальцы #больвногах #больвруках #больвстопе #больвкисти #туннельныесиндромы #акатизия #каузалгия #радикулопатия #остеопороз #полиневропатия #головноймозг #позвоночник #крестец #спинноймозг #таламус #сенсорнаякора #префронтальнаякора #мозжечок #конечности #остеопатспб #неврологспб #терапевтспб #ЭВО #медицинскийцетрспб #EVO #неврологическиесимптомы #неврологическийсиндром

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ШКОЛЬНИКОВ. ВЗГЛЯД НЕВРОЛОГОВ. Головные боли у детей усиливаются в период возобновления занятий в школе📚📐✂️💼 🔵 ВАЖНО! Трехразовое полноценное питание, полноценный ночной сон при условии отсутствия сна в течение дня, достаточное потребление жидкости, а также адекватность физической и умственной нагрузки на детей могут предупредить развитие головных болей школьников. В свою очередь мода на прием анальгетиков для облегчения состояния ребенка, в конечном итоге приводит к усугублению головной боли. Веселые новогодние праздники🎄 и зимние школьные каникулы остались позади. Наши дети вновь отправились учиться, и первый же «рабочий» понедельник во многих семьях сопровождался жалобами детей на головную боль😢 Хотя родителям может быть сложно определить, насколько реальна головная боль у ребенка😏, который не хочет расставаться со сладким периодом отдыха и дуракаваляния, уклоняется от возвращения в школу, существуют дополнительные и очень распространенные причины, которые могут способствовать плохому самочувствию ребенка, в частности недостаток потребляемой жидкости и длительное нахождение у экрана компьютера, телевизора и прочих гаджетов. Выводы врачей Отделения неврологии и головных болей детской больницы Nationwide Children's Hospital (США🇺🇸) свидетельствуют о том, что головные боли у детей усиливаются по окончании школьных каникул, особенно выраженно осенью после долгого летнего отдыха, эта тенденция может быть связана с увеличением нагрузки, изменением режима и уменьшением времени сна в период возобновления занятий в школе. Профессор клинической педиатрии и неврологии и директор клиники комплексной головной боли Comprehensive Headache Clinic доктор ▪️Ann Pakalnis▪️ поясняет, что головные боли у детей и подростков усиливаются в течение учебного года. Чтобы выявить сезонность колебаний головной боли были изучены обращения в отделение неотложной помощи маленьких пациентов в возрасте 6-18 лет и их родителей, был выполнен ретроспективный анализ1300 обращений за период 2010-2014 годы. 🔵 НЕВРОЛОГИ О ТИПИЧНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ У ШКОЛЬНИКОВ: 🔹 У мальчиков в возрасте от 5 до 9 лет часто наблюдаются головные боли, которые имеют тенденцию к уменьшению в подростковом возрасте; 🔹 Девочки-подростки чаще сообщают о мигрени в возрасте начала полового созревания и, к сожалению, эта тенденция сохраняется до взрослого возраста; 🔹 Головные боли напряжения и мигрени - два главных типа первичных головных болей, с которыми часто сталкиваются педиатры. 🔹 Мигрени менее распространены среди детей и обычно связаны с тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету, звукам и запахам. 🔹 Головные боли напряжения проявляются ощущением стягивания головы, дети могут продолжать повседневную деятельность, несмотря на дискомфорт. 🔹 Такие факторы, как учебная нагрузка, изменения расписания и дополнительная внеучебная активность, могут вызывать увеличение количества случаев «школьной» головной боли. 🔹 К другим распространенным спусковым механизмам головной боли относятся недостаток сна, пропуск приемов пищи, недостаточное потребление жидкости, недостаток физической активности, потребление кофеинсодержащих напитков и увеличение времени, проводимого за монитором компьютера. 🔹 Ослабление воздействия стрессовых факторов снижает частоту возникновения головных болей и мигреней у школьников. 🔹 Изменение образа жизни школьника по направлению ЗОЖ - основа для лечения головной боли детей. 🔹 Анальгетики, в том числе ацетаминофен и ибупрофен, способны давать облегчение, но при частом приеме усугубляют головную боль у ребенка. 🔹 Для лечения и профилактики головной боли у детей родители должны взаимодействовать с детским врачом. 🔵 ВНИМАНИЮ РОДИТЕЛЕЙ ШКОЛЬНИКОВ: 📌 Внезапная сильная головная боль у ребенка или изменение характера головной боли по сравнению с предыдущими случаями («первая или худшая», как говорят специалисты), требуют обязательного обследования. Тоже можно сказать и о любой головной боли, которая нарушает повседневную деятельность и жизнь ребенка. 📌 8 ПРОСТЫХ СОВЕТОВ СЕМЬЯМ ПОДРОСТКОВ вы можете получить на сайте Специализированного медицинского центра ЭВО в разделе Статьи https://evocentr.ru/sovety-roditelyam-podrostkov/ 📌 Врачи наших клиник помогают вырасти здоровыми нашим детям, начиная с первого дня выписки из родильного дома, весь период роста и развития, и конечно в школьные годы. Прием ведут квалифицированные педиатры, детские неврологи, врачи, специализирующиеся на детской остеопатии, мануальной терапии, массаже, детский врач отоларинголог и др. 🌀ЭВО – СЧАСТЛИВЫ ПОМОЧЬ!🌀 Источник: EurekAlert / More evidence supports that kids' headaches increase at back-to-school time #семья #мама #хорошиеродители #ребенок #школьник #школа #головнаябольуребенка #головнаябольпослешколы #уребенкаболитголова #детскиеголовныеболи #жалобыребенка #плохоесамочувствиеребенка #учеба #здоровье #ЗОЖ #остеопатспб #мануальныйтерапевтспб #педиатрспб #неврологспб #врачспб #ЛОРспб #детскийврач #массажспб #гделечитьсявпитере #ЭВО #медицинскийцентрспб #EVO #клиникаспб #каникулыкончились #учебныйгод #нагрузканаребенка #здоровьедетей

🔻🔻🔻РЕФЛЕКСОЛОГИЯ и РОДЫ🔻🔻🔻 Рефлекторная терапия для лечения боли у женщин во время родоразрешения. Несмотря на многочисленные достижения в области медицины, боль при родоразрешении и связанная с ней тревога по-прежнему остаются сложным вопросом. Для помощи женщине в ответственейший момент существует много техник, методов и способов, которые существенно влияют на ее способность переносить болевые ощущения, а также регулируют уровень тревожности и стресса. Этого вопроса мы уже касались в материале ▫️«ГОТОВИМСЯ К РОДАМ!»▫️ на сайте Специализированного медицинского центра ЭВО https://evocentr.ru/gotovimsya-k-rodam/ Также ранее мы неоднократно озвучивали мнение наших специалистов об архаичности поговорки «бог терпел и нам велел» и о распространенном заблуждении, что боли во время беременности на поздних сроках в области позвоночника, таза, поясницы, лобка, в лучезапястных суставах, онемение конечностей перед родами - типичны или нормальны. Мы считаем подобные боли - свидетельством функциональных нарушений в организме женщины☝️ Более того, нам удается справиться с указанными проблемами путем мягких, комфортных и бесполезных техник, что предотвращает развитие уже структурных нарушений в организме молодой мамы🙏, например, воспаления лобкового симфиза, крестцово-подвздошных суставов, подвывих тазобедренного сустава с развитием артроза на фоне исходных нарушений таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника и многих других проблем опорно-двигательного аппарата. 🔴 ЧТО НОВОГО? Рефлексология полезна для беременных женщин с точки зрения повышения уверенности в себе и способности к самоконтролю во время родов. 🔴 НАПОМНИМ. Человеческий организм - это целостная взаимосвязанная система, даже если этот организм принадлежит женщине, даже беременной, со всей ее «загадочностью и непредсказуемостью. ◽Рефлексология — родственное акупунктуре направление медицины, которое представляет собой мануальное воздействие на специфические области (в том числе ступни, руки, уши). Эти специфические области отражают организм в целом, а воздействие на них - вызывает физиологический эффект в других соответствующих частях тела. ◽Рефлекторная терапия или рефлексотерапия древнейшая китайская практика и учение, которое позволяет оказывать физическое влияние на конкретные участки нашего тела (рефлексогенные точки, биоактивные точки или точки акупунктуры). В результате стимуляции появляется импульс, который поступает в определенные нервные центры, далее передается в болезненный орган и таким образом запускается система самовосстановления организма. 🔴 СПОСОБНОСТЬ К САМОКОНТРОЛЮ В РОДАХ. В целях решения проблемы боли при родоразрешении и тревоги у роженицы было выполнено исследование по оценке влияния рефлексологии на психологические и физические факторы и компоненты женского опыта, наблюдаемые у 36 женщин во время беременности и в родах. Свои выводы специалисты в области поведенческих наук, акушерства и гинекологии из Израиля🇮🇱 (The Max Stern Yezreel Valley College, Bnai Zion Medical Center, University of Haifa и др.) опубликовали в журнале ▪️Journal of Complementary and Integrative Medicine▪️ и там же выдали рекомендации по применению рефлексотерапии для дополнительной помощи роженицам: 📌 рефлексология — это набор взаимодополняющих методов, направленных на улучшение физического и эмоционального состояния рожениц. 📌 данный метод лечения способствует повышению уверенности в себе и способности к самоконтролю во время родов. 📌 в течение 48 часов после родоразрешения 34 из 36 женщин (94%) отметили, что процедуры рефлексотерапии способствовали повышению уверенности и оставили положительные впечатления. Респондентки отметили снижение уровня боли, повышение уверенности в себе и способности контролировать свое состояние во время родов. 📌 У данных женщин медики зафиксировали снижение интенсивности боли и тревоги во время схваток при родоразрешении. Источник: PubMed / Complementary medicine for laboring women: a qualitative study of the effects of reflexology. #роды #роддом #боль #болевойсиндром #восприятиеболи #эмоциональноесостояниевродах #родоразрешение #беременность #будумамой #скоромама #мама #пузожитель #готовимсякродам #больвродах #тревогавродах #самоконтрольвродах #болиприбеременности #интенсивностьболи #здоровыероды #последнийтриместр #беременностьнапозднихсроках #роженица #комплиментарнаямедицина #рефлексология #аккупунктура #точечныймассаж #китайскаямедицина #рефлексотерапия #рефлекторнаятерапия #биологическиактивныеточки #точкиаккупунктуры #рефлексогенныеточки #рефлексотерапия #рефлексотерапевт #остеопатия #мануальнаятерапия #кинезиотерапия #неврология #ЭВО #медицинскийцентр #EVO

💥БОЛЬ В СТУПНЯХ И ПЯТКАХ💥 Индивидуальные ортопедические стельки способствуют снижению интенсивности боли у пациентов с односторонним подошвенным фасциитом. 👣 👣👣▫️▫️▫️👣👣👣 ♾️ ВАЖНО! Новая обувь с индивидуально подобранными ортопедическими стельками обеспечивает высокое снижение интенсивности боли в стопах при первом шаге, а также толщины подошвенной фасции в течение 12 недель. ♾️ ПЛАНТАРНЫЙ (ПОДОШВЕННЫЙ) ФАСЦИИТ (ФАСЦИОЗ) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Подошвенный фасциит характеризуется появлением боли в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости (пяточная энтезопатия), которая может иррадиировать вдоль медиального края подошвенной фасции. То есть подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Заболевание часто называют - пяточная энтезопатия, синдром пяточной шпоры, однако костных разрастаний пяточной кости в данной ситуации может не быть. Подошвенный фасциит может быть связан с острым или хроническим растяжением, разрывом или дегенерацией фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости. Подошвенный фасциит характеризуется болью в области подошвенной поверхности пятки при нагрузке на ногу, особенно утром, при вставании с постели; после этого обычно боль утихает в течение 5–10 мин, но вновь появляется в течение дня. Она часто усиливается при отталкивании пяткой (пропульсивная фаза ходьбы) и после периодов отдыха. Острая сильная боль в пятке, особенно с небольшой местной припухлостью, может свидетельствовать об остром разрыве фасции. У некоторых пациентов появляется жгучая острая боль вдоль медиального края подошвы стопы при ходьбе. ♾️ ЛЕЧЕНИЕ включает: ▪️ лечебную физкультуру, направленную на растяжение икроножной мышцы и мягких тканей стопы; ▪️ остеопатическую коррекцию и лечение; ▪️ ночную иммобилизацию; ▪️ применение ортезов; ▪️ ношение обуви с надлежащей высотой каблука. ♾️ О ПРЕИМУЩЕСТВАХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ СТЕЛЕК свидетельствуют результаты рандомизированного слепого контролируемого исследования в трех параллельных группах, представленного в журнале ▫️BMC Musculoskeletal Disorders▫️ Исследование проводилось альянсом ученых, специализирующихся на ортопедии, травматологии, физкультуре, физической активности и питании при University of South Australia (Аделаида, Австралия🇦🇺). В исследовании была выполнена оценка влияния ортезов, изготовленных по индивидуальному заказу, у 60 пациентов с точки зрения: 📌 возникающей при первом шаге боли; 📌 боли через 24 часа ношения новой обуви с ортезом; 📌 толщины подошвенной фасции через 12 недель использования стелек. Пациентов распределяли в три группы: 1️⃣. группа использования ортопедических стелек, где пациенты получали новую спортивную обувь с индивидуально подобранными ортезами; 2️⃣. группа использования новой спортивной обуви, где пациенты получали ее с имитацией ортопедической стельки; 3️⃣. контрольная группа, где пациенты получали имитацию ортопедической стельки для применения с обычной обувью. Основной конечной точкой был показатель по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в отношении боли при первом шаге, а дополнительными конечными точками были результат ультразвукового исследования для оценки боли через 24 часа и толщина подошвенной фасции. Оценку исходов выполняли на исходном уровне, а также через 4 и 12 недель. В группе использования стелек наблюдалось снижение интенсивности боли при первом шаге по сравнению с контрольной группой через 4 недели (p = 0,002), а также по сравнению с группой использования новой обуви (p = < 0,001) и контрольной группой (p = 0,01) через 12 недель. Кроме того, по сравнению с контрольной группой, в группе использования стелек (p = < 0,001) и в группе использования новой обуви (p = 0,006) наблюдалась более низкая интенсивность боли через 24 часа, как через 4, так и через 12 недель. Тем не менее только в группе использования стелек наблюдалось снижение толщины подошвенной фасции. Все полученные результаты свидетельствовали о том, что индивидуально подобранные ортопедические стельки обладают высокой эффективностью с точки зрения снижения интенсивности боли в стопах и толщины подошвенной фасции по сравнению с контрольной группой или группой использования новой обуви. 👉 Продолжим тему индивидуальных ортезов в материале на сайте Специализированного медицинского центра ЭВО https://evocentr.ru/pravda-li-chto-stopy-vliyayut-na-prikus/ Источник: BMC Musculoskelet Disord / Custom foot orthoses improve first-step pain in individuals with unilateral plantar fasciopathy: a pragmatic randomised controlled trial. #Ортезы #формтотикс #ортопедические_стельки #индивидуальные_стельки #стельки_по_индивидуальному_заказу #ступня #пятка #болят_ноги #болят_ступни #боль_в_пятке #боль_при_первом_шаге #плантарный_фасциит #подошвенный_фасциит #плантарный_фасциоз #подошвенный_фасциоз #пяточная_энтезопатия #синдром_пяточной_шпоры #подология #подолог #ортопедия #травматология #ревматология #остеопатия #лечебнаяфизкультура #массаж #йогатерапия #кинезиотерапия #ЛФК #ЭВО #медицинскийцентр #EVO